Uw kind aanmelden bij Het Kindertherapeuticum

Via het onderstaand formulier kunt u uw kind aanmelden voor een behandeling in Het Kindertherapeuticum. Bellen en direct een afspraak maken is helaas niet mogelijk. U moet zich eerst aanmelden.

Bij uw aanmelding gelden een aantal regels

  • Het formulier moet helemaal worden ingevuld.
  • Beide gezagdragende ouders moeten ondertekenen met inkt. Als er slechts één gezagdragende ouder is, is één handtekening uiteraard genoeg.
  • Beschrijft u s.v.p. de aanmeldingsreden en uw vraag in niet minder dan 100 en niet meer 1000 woorden.
  • Stuur de verwijzing van de huisarts/jeugdarts/medisch specialist mee op, elektronisch of per post
  • Hetzelfde geldt voor een (pas)foto van uw kind
  • Als u verwezen bent door het CJG/buurtteam/wijkteam, ontvangen wij graag:
    1. plan van aanpak
    2. contactgegevens van uw contactpersoon

Na het online invullen van het formulier, kunt u deze downloaden en printen. Lees het formulier goed door en onderteken deze indien akkoord. Daarna moet het formulier worden verstuurd naar het adres dat op het aanmeldformulier staat.

Als u zich afvraagt of uw vraag bij ons thuis hoort, kunt u het contactformulier invullen

Als u vragen hebt over de financiële kant vindt u op de website veel informatie. Als u er niet uitkomt, kunt u de praktijk bellen.

Op de pagina diagnostisch traject leest u de procedure die start nadat wij het formulier hebben ontvangen.

Aanmeldformulier

Via onderstaande formulier kunt u uw kind aanmelden voor een behandeling in Het Kindertherapeuticum.

Let op
Aanmelding is NIET mogelijk als:

  • er acute lichamelijke, of psychiatrische problemen zijn
  • er geen verwijzing is. Een verwijzing kunt u krijgen via de huisarts, CJG/buurtteam/wijkteam

© Het Kindertherapeuticum | Realisatie website: Webmonnik.nl